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轉柳葉刀刊載我國醫務工作者文章:《給父親的一封信》
發布日期:2021-05-05 13:01瀏覽次數:2631次
五一、五四,致敬勞動者也致敬青年。進醫療行業,我基本算是“誤入歧途”,但加入之后,相較于非意識形態物理或電子科學,醫學界更常見許多關于情關于愛的故事。轉柳葉刀刊載的我國醫務工作者譚文斐醫生的文章:《給父親的一封信》,為這個特殊年份的特別的五月。

引言:五一、五四,致敬勞動者也致敬青年。進醫療行業,我基本算是“誤入歧途”,但加入之后,相較于非意識形態物理或電子科學,醫學界更常見許多關于情關于愛的故事。轉柳葉刀刊載的我國醫務工作者譚文斐醫生的文章:《給父親的一封信》,為這個特殊年份的特別的五月。

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父親大人:

您好!見信安。

昨夜沈陽驚雷四起,暴雨如注,恰逢畢業 20 周年聚會,大學的朋友圈里 20 年前年輕的模樣已經模糊不清。我雖身在沈陽,不能參加聚會,但是許多陳年往事,就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水,激起的不是漣漪,而是許多不能釋懷的回憶。

1974 年 7 月 8 日,您作為術者完成的胃大部切除手術,患者沒有完全清醒,誤吸窒息死亡;當時遵義市畢節專區醫院劉院長出面解決糾紛,被患者家屬毆打,全院停止工作三天。

1993 年 1 月 16 日,您作為術者完成的顱內動脈瘤夾閉術,患者麻醉拔管時嗆咳,血壓急劇上升,導致動脈瘤再次破裂,患者死在手術臺上;當時醫院主管副院長命令全院停止手術一天,滿城風雨,您一夜之間雙鬢斑白。

這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974 年的事情是在我出生之前,但是每次您的大學同學聚會,都會有人不經意地提起,大多數時間他們也是為了回憶您年輕的時候手術技術超群。雖然一畢業就跟隨大連醫學院南遷,但是絲毫沒有影響您 28 歲就成為優秀的普外科術者完成各類手術;每每提到您 28 歲就完成胃大部切除術時,我都看到您黯然神傷,在一旁默默地苦笑著。1993 年的事情我還記憶猶新,因為這件事情不僅對您的職業生涯產生了戲劇性的影響,擬好的副院長的任命件被收回了;而且這件事情讓我暗下決心,1994 年高考,堅決不報醫學院。

誰也無法抗拒命運的安排。

1999 年我本科畢業,分配到大連市第三人民醫院做麻醉醫生。2002 年我考取沈陽中國醫科大學麻醉學專業研究生,畢業留校,從事臨床麻醉工作。

2008 年 5 月 9 日,我做完總住院沒有多長時間,作為夜班的領班醫生負責所有急診手術麻醉,責任與風險并存。夜班接班不久,骨科急診二開手術,頸間盤膨出切開內固定術后出血,壓迫氣道,同時患者四肢麻木的癥狀加重,需要緊急探查止血。麻醉誘導后,患者通氣困難,脈搏氧飽和度報警的聲音由高亢變為低沉,患者的面容由蒼白變為青紫,氣道壓力持續走高,我遇到了麻醉醫生職業生涯中最不愿意面對的尷尬境地:患者無法插管,無法通氣!眼見心率走低,馬上心跳驟停,三個麻醉醫生已經啟動緊急預案,準備環甲膜切開通氣;我仔細檢查了一遍麻醉機,發現是通氣螺紋管路的問題,改為呼吸球輔助通氣后,患者轉危為安。手術結束后,在更衣室里,術者黯然神傷,默默地苦笑,像極了您大學同學聚會時的樣子;我在一旁默默地流淚,術者看到了安慰我說,不是成功了嗎,怎么哭了,我說,沒事,想我爸了。

2012 年 2 月 15 日,我剛剛從美國留學回來半年,輪轉婦科麻醉。負責麻醉的病人是本院職工的母親,80 歲,診斷是卵巢巨大囊腫,擬行開腹探查術。患者具有常年的冠心病病史,所以當天我的所有注意力都是保證患者的血流動力學穩定。老奶奶進手術室后,心臟麻醉的功底提示自己,建立有創動脈監測,很順利就完成了。老奶奶說,昨天一夜未眠,肚子脹得厲害;看看她巨大的腫瘤,如同六月懷胎,我安慰她,一會兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩,示意助手準備麻醉誘導,鎮靜藥物剛剛推注一半,老奶奶突然開始噴射性嘔吐。原來,巨大的腫瘤壓迫,術前一天的食物全部淤積在胃腸道,常規要求的 8 小時禁食水時間對她是遠遠不夠的。緊急搶救,反復吸引,氣管插管,再次吸引氣道;雖然搶救很及時,但是當天老奶奶還是送到重癥監護室,恢復了兩天,平安出院了。

如果時光可以倒流,我可以回到 1974 年,仔細研究那個胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強調是返流誤吸造成患者死亡,但是從麻醉醫生的專業角度,我更懷疑是硬膜外麻醉復合過量的鎮靜藥物造成的患者呼吸抑制,因為 1974 年縣醫院里能實施全麻的麻醉醫生還是很少的。我還可以回到 1993 年,當然要帶上現在才有的強效阿片類藥物瑞芬太尼,掌握好藥物劑量,患者帶著氣管導管可以睜眼睛,握手,而沒有嗆咳。可能事情就會緩和,看不到您做醫生受到的委屈和自責,我可能會欣然報考醫學院,因為麻醉技術的進步,會冰釋很多我們父子隔閡。

命運的指揮棒始終在我們父子職業舞臺上熠熠閃光。

1977 年,您下鄉到畢節大方縣雙山區醫院做外科醫生,每天做完手術,夕陽西下,術后康復的患者陪您在河邊聊天喝茶;2016 年,我主動申請援疆,新疆維吾爾自治區塔城地區民風淳樸,每天手術麻醉結束,我都會到小河邊走走,想象著您 1977 年的樣子,耳邊是您的教誨,做醫生,要解除疾病,造福患者。

最難忘的其實還是 1998 年 5 月 3 日,您在彌留之際,把我叫到身邊,對我說,雖然爸爸知道你不愿意做醫生,但是,畢業如果可以選擇的話,還是做麻醉醫生吧,外科醫生離不開麻醉醫生,麻醉工作風險高,沒有人愿意從事,你是我的兒子,我希望你能勇挑重擔。

今年是我從事麻醉工作 20 年,愿您安息。


兒:文斐敬上

2019 年 7 月 24 日


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